リウマチ科|いろは内科リウマチクリニック|葛西駅の内科・リウマチ科

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リウマチ科

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関節リウマチの診断と治療のご相談を承っております

関節リウマチの診断と治療のご相談を承っております<!--関節リウマチについて-->

  • 手指・手首・足などの関節痛、腫れ、朝のこわばりに対応
  • 体の状態(診察)、症状の経過(問診)、血液検査や画像検査を踏まえて総合的に評価
  • 内科診療の視点も含めて治療方針を相談

このような症状がある方はご相談ください

  • 関節が痛い、腫れる
    • 重い物を持ったりすると、手首がズキンと痛くなる
    • ペットボトルのふたを開けるとき、手先がズキッと痛み開けられない
    • ドアノブを回すと、手首がズキッと痛む
    • 手足の指や指の付け根、手首足首などが腫れて痛い
    • 左右の手足に似た症状がある
    • 指輪のサイズが大きくなった
  • 関節がこわばる
    • 起床してから指や手がこわばり動かしづらい
    • 手がこわばっている感じがする
    • 牛乳パックが空けにくい
    • 手の力が入りにくい
    • 関節の曲げ伸ばしがつらい
  • 関節が変形している
  • 他院でリウマチの可能性を指摘された
  • 人間ドック、健診にてRF(リウマトイド因子)陽性を指摘された

関節リウマチとは

関節リウマチは、体を守るべき働きの免疫機能が不調をきたし、自分の関節や骨を攻撃してしまう病気です。関節に強い炎症が慢性的に起こることで、関節の痛み、変形、破壊を引き起こします。
近年では、日本リウマチ学会認定リウマチ専門医による早期の診断と、抗リウマチ薬を中心とした適切な治療によって、可能な限り関節の炎症を抑え、通常の日常生活を送ることを目標とした治療が可能になっています。痛みがなく、検査上も落ち着いている状態を寛解と言いますが、この寛解を目指し、良い全身状態を維持していく内科的治療を目指します。

当院で大切にしていること

  • 症状の経過や困りごとを丁寧に伺うこと
  • 血液検査だけで決めつけず、症状や検査所見を総合的に判断すること
  • 治療の選択肢を患者さんと共に整理すること
  • 必要時は高次医療機関と連携すること

初診で行うこと

  • 問診と診察
  • 必要に応じた血液検査
  • 必要に応じた画像検査(関節エコー、レントゲンなど)
  • 診断の見通しと今後の方針説明

治療について

治療は、症状や検査結果、合併症の有無、生活背景を踏まえて相談しながら決めます

関節リウマチの治療では、炎症を抑え、痛みや腫れを和らげ、関節の障害をできるだけ防ぐことを目指します。治療は、内服治療(抗リウマチ薬、JAK阻害薬など)、自己注射(生物学的製剤)などの選択肢の中から、病状や生活背景、副作用への配慮も含めて検討します。

当院で対応できる範囲

  • 成人の関節リウマチの診断・治療相談
  • 関節痛やこわばりの初期評価
  • 継続治療中の方のご相談

高次医療機関へご紹介する可能性がある場合

  • 点滴の生物学的製剤で治療中の方
    (当院では点滴製剤を採用しておりません、自己注射製剤への変更の相談は可能な場合があります)
  • 間質性肺炎(一定以上の重症度)の合併がある方
  • 血液透析中の方
  • 治療に難渋する病歴をお持ちの方
  • リウマチ以外の全身性の膠原病が疑われる場合や、入院加療・高度な検査が必要な場合

など

生活上で大事なこと

  • バランスを意識した食生活(野菜、きのこ類、豆類、魚、発酵食品などはリウマチにも、リウマチ以外の病気にも良い影響があります)。
  • 十分な休養を確保する。
  • ストレスを溜めない。
  • 禁煙する(喫煙はリウマチを悪化させる主要な原因です)。
  • 口腔内環境を衛生に保つ。

よくあるご質問

他院でリウマチと言われたのですが相談できますか?

可能です。検査結果や紹介状をお持ちください。

血液検査だけで診断できますか?

診察所見や問診内容、画像検査結果などの総合的判断が必要になります。

症状が軽くても受診した方がよいですか?

なるべく早期の診断と治療が望ましいため、一度ご相談いただくことをおすすめします。

紹介状がなくても受診できますか?

可能です。
しかし他院での診断や通院歴がある方はなるべく検査結果や紹介状をお持ちください。

予約は必要ですか

初診の場合、診察に時間を要するため予約でのご来院をお願いいたします。

受診の費用はどれくらいかかりますか?

初診時:5,000〜9,000円程度(3割負担の方)
再診時:2,000〜4,000円程度(3割負担の方)
上記は目安になります。患者様の症状や経過により行う検査の内容は異なります。
他院での最近の検査結果がある場合、必要な検査のみ追加しますので、検査結果をお持ちください。