メトトレキサート（MTX）

世界的に有用性が認められている、関節リウマチ治療の鍵となる薬です。
関節に起こる炎症を根本的に鎮火していき、徐々に痛みを改善し、関節の破壊を抑えるお薬です。
飲み方が一般的な薬と異なり、1週間に1日だけ曜日を決めて内服します。
風邪やインフルエンザなどの感染症を患った場合は、体調が改善するまでお休みしてください。
副作用には口内炎、吐き気などがあります。稀ではありますが、薬の影響による肺炎や、リンパ腫などの疾患を起こすことがあります。副作用のリスクを抑えながら治療するために、葉酸（フォリアミン®️）と組み合わせて内服します。

サラゾスルファピリジン（アザルフィジン®️）

1日2回内服する抗リウマチ薬で、リウマチの治療としては歴史の長い薬です。効果はマイルドな薬で効果の発現には個人差があったり、時間がかかったりしますが、比較的安全に使用することができる薬です。
飲み始めの時期に、発熱や蕁麻疹などの症状が出ることがあり、このような症状が見られる場合には、早めにご相談ください。

ブシラミン（リマチル®️）

1日1〜2回内服する抗リウマチ薬で、リウマチの治療としては歴史の長い薬です。効果はマイルドな薬で効果の発現には個人差があったり、時間がかかったりしますが、比較的安全に使用することができる薬です。
稀ではありますが脱毛や腎障害を認めることがあり、適宜尿検査を行うことがあります。

イグラチモド（ケアラム®️）

1日2回内服する薬で、メトトレキサートと組み合わせて治療することで、より高い効果が期待できます。抗リウマチ薬としては比較的新しい飲み薬です。
副作用として肝臓に負担がかかる、嘔気などの消化管症状、貧血などがあります。
胃潰瘍の既往がある方や、血液をサラサラにするワーファリンを内服している方は使用できません。

タクロリムス（プログラフ®️）

メトトレキサートと同様に免疫抑制剤に該当する薬です。他の内服薬と比較するとやや高価になりますが、メトトレキサートを内服できない方でも問題なく使用できることが多いです。
副作用として、血圧上昇、血糖上昇、肝障害、腎障害などが起こることがあります。

ミゾリビン（ブレディニン®️）

近年では使用する頻度は少ないですが、タクロリムスと同様に比較的安全に使用できる免疫抑制剤です。他の薬剤と組み合わせてより良い効果を発揮する可能性があります。

生物学的製剤

世界的な研究により、リウマチの関節の炎症には特定の炎症物質（TNF-α、IL-6などのサイトカイン）が関与していることがわかってきました。
これらの炎症物質の勢いを特定的に抑えることで、高い治療効果を期待できる薬です。従来の飲み薬だけでは改善が難しい患者さんにも、よい効果が得られる可能性がある画期的な治療法です。
1週間から1月に1回の皮下注射による治療となります。価格が高価な薬のため、まずは詳細についてご相談ください。

JAK阻害薬

炎症を起こすサイトカインが働く起点となるヤヌスキナーゼ（JAK）という酵素を抑え、高い治療効果が期待できる薬です。生物学的製剤と近い働きをもった内服薬になりますが、高価な薬であり開始にあたっては十分な相談が必要になります。
心臓、肝臓、腎臓などの機能が悪い方や、血栓症の既往がある方は使用できない場合があります。